（三十五）建立職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制

一、目標(biāo)任務(wù)

職工醫(yī)保普通門診費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。

擴大個人賬戶使用范圍，個人賬戶資金可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用；可以用于參保人員參加職工大額醫(yī)療費用補助（或大病保險）等的個人繳費。

二、序時進度

一季度：建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌制度；

二季度：開展政策宣傳；

三季度：到各縣區(qū)進行督導(dǎo)，掌握政策執(zhí)行情況；

四季度：開展督查考核，掌握職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付情況。

三、資金安排

實施門診共濟后，統(tǒng)籌基金支出約為6億元。

四、責(zé)任分工

1.責(zé)任單位：市醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭制定實施方案、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及督查推動，總結(jié)評估經(jīng)驗做法。

2.協(xié)辦單位：市財政局負(fù)責(zé)協(xié)同市醫(yī)保局做好醫(yī)?；鸬墓餐芾?，市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行門診共濟的各項任務(wù)。各縣區(qū)政府、園區(qū)管委會（管理辦）負(fù)責(zé)項目組織實施和監(jiān)督管理等工作。

（三十六）提高困境兒童基本生活費

一、目標(biāo)任務(wù)

提升全市困境兒童基本生活費保障水平。集中供養(yǎng)孤兒基本生活費每人每月提高50元；社會散居孤兒基本生活費按照當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)孤兒基本生活費70%發(fā)放；父母監(jiān)護缺失的兒童基本生活費按照不低于當(dāng)?shù)厣鐣⒕庸聝夯旧钯M標(biāo)準(zhǔn)的80%發(fā)放；父母無力履行監(jiān)護職責(zé)兒童基本生活費按照不低于當(dāng)?shù)厣鐣⒕庸聝夯旧钯M標(biāo)準(zhǔn)的60%發(fā)放；符合困境兒童基本生活費保障條件的重殘、重病兒童基本生活費按照不低于社會散居孤兒基本生活費標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)放。

二、序時進度

一季度：對2022年底已納入財政保障的困境兒童發(fā)放生活費，做好困境兒童數(shù)據(jù)的動態(tài)管理，將新增符合條件的困境兒童及時納入財政保障；

二季度：推進社會散居孤兒基本生活費補貼標(biāo)準(zhǔn)與集中供養(yǎng)孤兒基本生活費補貼標(biāo)準(zhǔn)比例提高到70%，聯(lián)合市財政進行提標(biāo)測算，制定全市困境兒童基本生活費提標(biāo)文件，指導(dǎo)督促各縣區(qū)按照市級文件要求制定屬地提標(biāo)工作方案，并做好困境兒童基本生活費提標(biāo)前期準(zhǔn)備工作；

三季度：指導(dǎo)各縣區(qū)對照新標(biāo)準(zhǔn)及時足額完成納入財政保障的困境兒童基本生活費提標(biāo)工作。做好數(shù)據(jù)動態(tài)管理，及時將符合條件的困境兒童納入財政保障；

四季度：對全市困境兒童基本生活費提標(biāo)和資金發(fā)放工作進行抽查和總結(jié)，確?；旧钯M提標(biāo)工作落實到位。

三、資金安排

困境兒童基本生活費全年約需投入資金8495萬元。其中向上爭取約1324萬元，市財政局負(fù)責(zé)籌集市級資金，其余由各縣區(qū)、園區(qū)管委會（管理辦）財政負(fù)責(zé)。

四、責(zé)任分工

1.責(zé)任單位：市民政局負(fù)責(zé)困境兒童基本生活費提標(biāo)工作的日常督查、指導(dǎo)及推進工作，按季度統(tǒng)計實施情況，定期向市政府匯報進展情況，加強協(xié)辦單位的資金協(xié)調(diào)工作。

2.協(xié)辦單位：市財政局負(fù)責(zé)市級資金的籌集、撥付、監(jiān)管等工作，對財政資金使用情況進行監(jiān)督考核，保證資金投入足額。各縣區(qū)政府、各園區(qū)管委會（管理辦）履行困境兒童生活費提標(biāo)主體責(zé)任，負(fù)責(zé)困境兒童基本生活費提標(biāo)的實施、資金的籌集和管理工作。

（三十七）提升困難群體醫(yī)療保障水平

一、目標(biāo)任務(wù)

一類救助對象救助比例不低于80%，二類救助對象救助比例不低于70%。醫(yī)療救助對象在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院合規(guī)費用報銷比例低于90%部分由地方財政負(fù)責(zé)。

二、序時進度

一季度：印發(fā)項目方案，分解工作任務(wù)；

二季度：開展醫(yī)?；菝裾咝麄?；

三季度：督查項目進展，核實資金到位情況；

四季度：開展督查、考核驗收工作。

三、資金安排

總投資1000萬元?？h區(qū)政府、園區(qū)管委會籌集1000萬元。

四、責(zé)任分工

1.責(zé)任單位：市醫(yī)保局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險、醫(yī)療救助制度改革和管理工作，落實好醫(yī)療保障政策。

2.協(xié)辦單位：各縣區(qū)政府、園區(qū)管委會（管理辦）負(fù)責(zé)項目組織實施、資金籌集和監(jiān)督管理等工作。

（三十八）新增200名殘疾人寄宿制托養(yǎng)人員

一、目標(biāo)任務(wù)

利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院閑置床位或通過購買社會化服務(wù)，為全市16-59周歲，確定為低保、低保邊緣、特困供養(yǎng)、支出型貧困等家庭中精神、智力、重度肢體殘疾人提供“醫(yī)養(yǎng)護”一體的寄宿制托養(yǎng)服務(wù)。其中，市殘聯(lián)籌建市級殘疾人托養(yǎng)中心，完成新增寄宿制托養(yǎng)殘疾人50名，縣區(qū)共同完成新增寄宿制托養(yǎng)殘疾人150名（開發(fā)區(qū)、金湖縣各完成15人，其余縣區(qū)各完成20人）。

二、序時進度

一季度：市殘聯(lián)印發(fā)《實施方案》，并召開會議專題部署，各縣區(qū)印制本級方案，尋找意向合作方；

二季度：落實項目資金，確定項目承接方，完成任務(wù)30%；

三季度：全面推進，完成任務(wù)90%；

四季度：完成任務(wù)100%，并開展督查考核驗收工作。

三、資金安排

總投資不少于630萬元。其中市級財政投入不少于260萬元；各縣區(qū)按照各地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計算，實際投入不少于370萬元。

四、責(zé)任分工

1.責(zé)任單位：市殘聯(lián)負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣區(qū)制定工作方案和督查工作進展等工作。

2.協(xié)辦單位：市財政局負(fù)責(zé)及時撥付上級補助資金和落實本級資金。各縣區(qū)政府、各園區(qū)管委會負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、工作落實、資金落實等工作。

（三十九）建成280個事實無人撫養(yǎng)兒童“夢想小屋”

一、目標(biāo)任務(wù)

針對困境青少年居住條件簡陋、生活設(shè)施缺乏的實際狀況，按照“三面改造、六物到位”的標(biāo)準(zhǔn)，對原有房間的頂面、墻面、地面進行裝修，定制配備床、衣柜、書桌、書架、臺燈、窗簾等家具和用品，在全市建成280個事實無人撫養(yǎng)兒童“夢想小屋”。

各縣區(qū)目標(biāo)：清江浦區(qū)10個、淮安區(qū)30個、淮陰區(qū)70個、洪澤區(qū)20個、漣水縣100個、盱眙縣40個、金湖縣10個。

二、序時進度

一季度：動員全市各級團干部下沉一線、逐一入戶，完成困境青少年排查摸底工作，征求具體需求，形成初步建設(shè)方案。舉辦“希望家長”培訓(xùn)班，完善“夢想改造+關(guān)愛幫扶”體系；

二季度：按流程完成施工招標(biāo)等程序并進場施工；

三季度：對建設(shè)完成的小屋進行空氣檢測，并適時舉行交付儀式；

四季度：做好項目完成情況督查等工作，進一步完善困境青少年后續(xù)關(guān)愛工作。

三、資金安排

“夢想小屋”建設(shè)總資金約336萬元（每個小屋平均按照1.2萬元的標(biāo)準(zhǔn)），由各縣區(qū)籌集。

四、責(zé)任分工

1.責(zé)任單位：團市委負(fù)責(zé)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制訂、統(tǒng)籌指導(dǎo)、督查推進等工作。

2.協(xié)辦單位：各縣區(qū)政府負(fù)責(zé)建設(shè)資金籌集、施工改造、驗收交付、跟蹤維護等工作。