規(guī)律科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能給身體帶來(lái)很多益處。但不可否認(rèn)的是：運(yùn)動(dòng)也有風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)引起心源性猝死的原因有兩種：一種是患者本身就有心血管疾病（可能是隱匿性的）；而另一種是超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的心臟缺血。

我們先來(lái)了解一下運(yùn)動(dòng)性猝死及其產(chǎn)生的原因。

NO.1 什么是運(yùn)動(dòng)性猝死

運(yùn)動(dòng)性猝死，簡(jiǎn)單說(shuō)就是與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的猝死。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料，我們將運(yùn)動(dòng)性猝死定義為：有或無(wú)癥狀的運(yùn)動(dòng)員或體育鍛煉者在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)意外死亡。

我國(guó)青少年運(yùn)動(dòng)性猝死的案例中，男性的發(fā)生率明顯高于女性，約為女性的8.4倍。一份高校猝死案例報(bào)告提示，以大學(xué)生為例，大一新生猝死案例占比明顯高于其他三個(gè)年級(jí)，約為53%。所以，男生尤其是剛?cè)雽W(xué)的大一新生，伴隨著生活方式的改變，發(fā)生意外的可能性增加，這需要家庭和學(xué)校積極監(jiān)測(cè)并引導(dǎo)。

從運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目分類看，誘發(fā)猝死的運(yùn)動(dòng)八成以上集中在長(zhǎng)跑、籃球和足球這3項(xiàng)上；從發(fā)生季節(jié)和時(shí)間規(guī)律來(lái)看，春天和秋天是青少年運(yùn)動(dòng)性猝死事件的高發(fā)季節(jié)；從發(fā)生時(shí)間來(lái)看，下午是猝死發(fā)生率最高的時(shí)間段，發(fā)生率為47.37%。

NO.2運(yùn)動(dòng)性猝死的原因

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)猝死的原因有很多，最常見(jiàn)的就是心源性猝死，近七成猝死患者屬于這種情況。心源性猝死的原因主要包括先天性心臟病、心肌炎和心力衰竭等?；加行难芑A(chǔ)疾病的體育參與者在從事劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)高度興奮，體內(nèi)兒茶酚胺分泌明顯增多，心肌需氧量增加，心臟負(fù)荷突然加重，在心血管功能原本就有障礙的情況下，容易造成供氧失衡，心肌壞死，最終導(dǎo)致心源性猝死。

腦源性猝死也是運(yùn)動(dòng)性猝死的一種類型。腦源性猝死的原因主要包括腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈硬化。劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，血壓升高，造成原本硬化的動(dòng)脈、腦血管瘤、腦血管畸形破裂出血，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)者因腦出血、腦水腫而死亡。

此外，中暑等其他原因也會(huì)誘發(fā)猝死。體溫調(diào)節(jié)紊亂可導(dǎo)致健康人發(fā)生猝死。劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是在高熱環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可誘發(fā)中暑，甚至導(dǎo)致死亡。濫用藥物也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一，比如濫用可卡因引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，從而誘發(fā)猝死。

猝死的罪魁禍?zhǔn)资沁\(yùn)動(dòng)嗎？以后就不做運(yùn)動(dòng)了？

需要明確的是，運(yùn)動(dòng)性猝死的根本原因不是運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)僅僅是誘因，多數(shù)情況下是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)者存在基礎(chǔ)疾病。不能把可能發(fā)生的運(yùn)動(dòng)性猝死當(dāng)成不運(yùn)動(dòng)的借口。已有研究表明，正常情況下跑步運(yùn)動(dòng)者的猝死概率是很小的。

從我國(guó)近年的青少年體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告看，青少年的身體素質(zhì)明顯下降，超重和肥胖者明顯增加，大關(guān)節(jié)和肌肉活動(dòng)量越來(lái)越少。與此同時(shí)，他們的不良生活方式明顯增多，如熬夜、吸煙、喝酒等，這也會(huì)成為心腦血管疾病發(fā)生的重要誘因。再疊加不合理的運(yùn)動(dòng)，就可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死的案例增多

我們?cè)趺搭A(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死？自身在運(yùn)動(dòng)中需要注意什么？

NO.1 運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行心肺能力評(píng)估

運(yùn)動(dòng)前充分評(píng)估心肺能力，了解自己的體能狀態(tài)和心肺功能，選擇最適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，才能避免極端情況的出現(xiàn)。

1、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)即通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)中受試者的血壓、心電圈、血氧飽和度、攝氧量等生理參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，分析心肺等系統(tǒng)的最大儲(chǔ)備功能，發(fā)現(xiàn)靜態(tài)儀器檢查未能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及某些器官潛在的病變，以此來(lái)預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，并且根據(jù)該結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的危險(xiǎn)分層，更好地指導(dǎo)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。通過(guò)給我們的心臟施加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，可以把安靜狀態(tài)下難以發(fā)現(xiàn)的隱匿性的心臟問(wèn)題暴露出來(lái)，從而最大程度地避免運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2、如果不佩戴監(jiān)測(cè)設(shè)備，我們也有可以把控的指標(biāo)，這類指標(biāo)主要依賴癥狀、自主疲勞評(píng)分和說(shuō)話試驗(yàn)。例如：在進(jìn)行中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)時(shí)，說(shuō)話達(dá)到馬上就要斷句的程度。提醒：如果在達(dá)到中等強(qiáng)度前，個(gè)體出現(xiàn)了胸痛，憋氣等癥狀，則要停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)篩查。

NO.2 運(yùn)動(dòng)中注意身體狀態(tài)和補(bǔ)充

1. 運(yùn)動(dòng)過(guò)程中及時(shí)觀察自己的心率，觀察自己的感受，通過(guò)自身的反應(yīng)確定運(yùn)動(dòng)量是不是適宜。對(duì)于從事高強(qiáng)度、高對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)的人，最好佩戴一塊心率手表，或心率帶，及時(shí)監(jiān)測(cè)心率狀態(tài)。

2. 運(yùn)動(dòng)中特別要注意不要脫水。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中脫水、電解質(zhì)流失是非常危險(xiǎn)的，要及時(shí)補(bǔ)足充分的水分和電解質(zhì)，特別是夏天或出汗特別多的運(yùn)動(dòng)。

3. 在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)身體不適、中暑、呼吸困難等情況，要及時(shí)停止、降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

NO.3 運(yùn)動(dòng)后要做好身體的恢復(fù)

1. 大量劇烈運(yùn)動(dòng)后，不要馬上停下來(lái)或坐著。應(yīng)該給身體一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間，讓身體逐漸從激烈的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)放松下來(lái)。

2. 運(yùn)動(dòng)后不要大口喝水、大量飲用冷飲或沖冷水澡等。這類寒涼的刺激都會(huì)影響心臟，甚至誘發(fā)運(yùn)動(dòng)猝死。

3. 運(yùn)動(dòng)后最好做一個(gè)冷身運(yùn)動(dòng)。人在劇烈運(yùn)動(dòng)后的突然停止，相當(dāng)于“急剎車”，冷身運(yùn)動(dòng)能使快速的心跳減緩至安全水平。中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的慢跑、快走、舒展放松等，這些運(yùn)動(dòng)可以維持促進(jìn)血液的回流。

如果意外真的發(fā)生了我們要如何應(yīng)對(duì)和處理？

第一步，當(dāng)有人發(fā)生心臟驟停，尤其是發(fā)生在醫(yī)院之外時(shí)，有目擊者、旁觀者能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)其是心臟驟停，并第一時(shí)間撥打120急救電話；

第二步，不是等急救車，而是馬上開(kāi)始心肺復(fù)蘇；

第三步，能夠在周邊場(chǎng)所獲得自動(dòng)體外除顫器（AED）；

第四步，急救車能及時(shí)趕到；

第五步，救護(hù)車將患者拉到醫(yī)院進(jìn)行高級(jí)生命支持，進(jìn)一步的護(hù)理和治療。

猝死后４分鐘是搶救的黃金時(shí)間。如果發(fā)現(xiàn)有人在運(yùn)動(dòng)中突然昏倒在地，就應(yīng)該立即按照標(biāo)準(zhǔn)流程，實(shí)施心肺復(fù)蘇。

如果這五個(gè)環(huán)節(jié)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠早期高效的實(shí)施，心臟驟停的存活機(jī)會(huì)就會(huì)變得大大增加。